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[图文]青春期和性早熟莫混淆           ★★★
微小青春期和性早熟莫混淆
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:770 更新时间:2016-8-15 9:30:32

我们要谈谈在幼童到儿童时期,性激素与生长发育的关系。        

        大家都了解,下丘脑-垂体-性腺(睾丸或卵巢)轴作为体内重要内分泌调节系统之一,管理着人的性腺发育。在我们出生时,这套调节系统虽还不像成年人那般稳定,但已基本完成建立。出生后,随着脐带被剪断,胎儿与母亲失去了连接的纽带,胎儿内分泌系统必须开始学会独自承担重任。男性婴儿,在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能,分泌的雄激素水平最高可达到正常成年男性水平的低值。此时,睾丸轻度增大、有阴茎勃起,甚至可一过性地表现为颜面少许粉刺,此现象可持续到约半岁左右;与男婴相比,女婴的反应稍慢一些,但也要在几小时之内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时,这一系统还不十分稳定,可间断地分泌雌激素。在此期间,雌二醇水平可波动于0到50pg/ml(相当于正常成年女性的雌激素水平下限)之间。部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动,甚至极少数女婴还可出现类似青春少女月经的少许出血现象。这些表现一般持续时间不长并且不十分明显,但可出现在2岁之前。婴幼儿期的这种表现,极其类似于真正青春发育的过程。因此,医学上形象地把它称之为“微小青春期”,表现也因人而异,但它的的确是存在于我们生命早期的一种生理现象。

    然而,2010年,15个月大的女童因在医院检查到双乳大而被误认为性早熟,后引发对圣元奶粉的误解,说明大众对小青春期、性早熟的认识是不准确的。 一般来说,女孩8岁之前出现明显的或进行性的乳房发育,男孩9岁之前出现喉结、嗓音变低沉等第二性征,则应视为性早熟。 与小青春期是生理现象不同,性早熟对患儿是危害性的,需要早发现,早治疗。作为家长需留意以下4种迹象:

1.生长加速,身高赶超同龄伙伴;

2.男孩变声,胡须长出,睾丸增大;

3.女孩乳房发育,内裤上有生殖道分泌物留下的污迹甚至血渍。

4.部分孩子的性早熟是由下丘脑及附近肿瘤压迫所致,因此可能有持续头痛,多饮多尿,甚至视力下降等。

    平时,家长应养成给孩子记成长日志的习惯,定期记录孩子的身高,计算生长速度,如发现孩子生长突然加速或生长速率每年超过6—7厘米,则应带孩子看儿科或内分泌科。性激素水平、骨龄和B超检查都可确诊性早熟。

        确诊性早熟后应定期随访,治疗初期一般每月随访1次,进行体格检查和激素水平化验;每3—6个月测1次骨龄,并做子宫—卵巢的B超检查。家长还要控制孩子的饮食,避免营养过剩,少吃油腻的食物和甜食,保证蛋白质的摄入,多吃果蔬。患儿应保证每天30分钟以上的运动,可选择跑步、跳绳等。保证每晚8小时的高质量睡眠,以确保垂体在夜间能足量分泌。父母要给孩子讲一些相关的知识,帮他们尽快适应自己身体的变化,以免在心中留下阴影。

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