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常见心律失常之一—室上速         ★★★
常见心律失常之一—室上速
常见心律失常之一—室上速
作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数:1497 更新时间:2016-8-22 9:35:27

临床上,如果你问患者有什么不舒服,他们常常会说我“心率过速”,这“心率过速”中常见的一种心律失常即为“室上速”,今天我们就介绍一下什么是室上速,室上速应该怎么治疗。

室上速全称“阵发性室上性心动过速”,泛指起源在心室以上的一切快速心律失常。首先,我们复习一下心脏的结构:心脏是由两个心房、两个心室构成的“四房式”结构,心房、心室之间有房室连接。正常心脏跳动依赖于心脏的电活动由位于心房的“司令部”窦房结发放冲动,并迅速传导至左右心房,再经房室连接传导至左右心室,从而引起心脏收缩。室上速就是心脏电活动在传导至心室的过程出现问题,未沿着一个方向正常传导,而是出现了“回传”的情况,即“折返”,从而引起心动过速发作。临床上医生常说的室上速主要指“房室结内折返性心动过速”和利用隐匿性房室旁路的“房室折返性心动过速”,这两类占90%以上

以上说了这么多您可能稍有费解,简单一句:室上速就是心脏先天多长了一条电信号传导通路,这条传导通路参与引起的心动过速即为室上速。室上速发作时通常表现为突然发作的“心率过速”,心率常在160250/分之间,可出现心慌、胸闷、气短、乏力、胸痛等表现。可有明确的诱因,如:饮酒、翻身、剧烈运动等,但更多情况是无明显诱因,心率过速突然发作,突然终止,发作持续时间长短不一。

如果有上述心率过速发作,确定是不是室上速的最简单有效的方法还是描记心电图。当然,也一定要在心率过速发作当时去做,一旦心动过速终止,心电图可能就无任何发现了。医生根据心电图能确定心率过速是不是室上速,并大致确定这条先天多长的电信号传导通路位于心脏的什么位置,从而有助于治疗。

发作室上速心悸明显,但通常危险性不太大,可以试着诱发恶心、憋气、深呼吸等方式帮助终止发作。室上速的治疗可以选择药物,但在射频消融技术越来越成熟的今天,室上速首选的治疗方式为射频消融手术治疗。手术创伤小,安全性高,一次手术成功率可达95%以上。

 

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